做好这些事你的糖尿病或可逆转

“逆转”糖尿病是梦想还是现实？

很多人认为这是不可能实现的梦想，但近年来的研究证实：“逆转”糖尿病已成为现实。

不过，“逆转”是有条件的。

1糖尿病可逆转

对早期、超重的2型糖尿病患者，通过严格的生活方式管理，再加上早期合适的降糖药物选择，患者在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态；部分患者甚至可以多年不用降糖药；延缓糖尿病高危人群发病时间，甚至终身不发病；也可使已确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

2逆转有个“关键期”

糖尿病的治疗，就像在救落水者，让人不再“落水”才是有效办法。这里就要提到一个救援“落水者”的关键阶段：糖尿病前期。

糖尿病前期还不能算是糖尿病患者，但血糖要比一般人群高，此时干预效果良好。

糖尿病前期一般不用吃药，通过饮食和生活方式干预，多数人可以恢复到正常状态。

3远离并发症

我们都知道，真正可怕的不是糖尿病本身，而是糖尿病并发症。糖是人体非常重要的能量来源，就像汽车需要汽油一样，如果糖太多且长期存在，人体就会受到严重伤害，我们称之为糖毒性作用。高糖会通过多种机制侵害身体里的各个细胞，组织器官也会在这种高糖的毒性下受到损害，这也是糖尿病并发症高发的原因。在此之前，让我们一起管理好自己、努力“逆转”糖尿病。

4逆转有前提

任何程度的高血糖幅度的下降，β细胞功能、胰岛素抵抗的恢复，我们就可以说逆转，也就是病情往回走、减轻了。有些病人可逆转因素多，能达到停药状态，也有病人停不了药，但可以减少药物种类或剂量。很多宣传说逆转治疗后不用打胰岛素，也不用吃药，但并非所有人都能达到，需要具备很多可逆因素如病程不长、肥胖、胰岛功能还未完全丧失等。即使患者病情逆转，可以不用药，仍需加强生活方式管理，并定期监测和干预高血糖。

5适合人群

①新诊断的2型糖尿病患者；HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L；伴有明显高血糖症状时可启用短期胰岛素强化治疗；

②新发糖尿病，未达到上述标准的，也可在医生评估下明确是否短期强化治疗；

③具有一定病程，联合口服降糖药或起始胰岛素治疗3个月以上、HbA1c≥7.5%的2型糖尿病患者，如病程<15年、空腹C肽≥0.4 nmol/L，可结合患者意愿治疗。

6不适合人群

①诊断为非2型糖尿病；

②年龄≥70岁或预期寿命<10年；

③低血糖风险高；

④确诊冠状动脉粥样硬化性心血管疾病；

⑤伴有严重慢性并发症或全身性疾病的T2DM患者等。